מעקב הריון

  מעקב הריון מתחיל סביב שבוע 6 בעדיפות לשבוע 7 אז ניתן להבחין בעובר להדגים דופק ולקבוע את גיל ההריון.

בפגישה הראשונה לאחר קביעת גיל ההריון נפתח תיק מעקב הריון, נוודא שביצעת סקר גנטי טרום הריוני יחד עם בן זוגך, תקבלי הפניה לבדיקות שגרה של תחילת ההריון, נקבע תורים לשקיפות ולסקירות ותקבלי הפניה לסקר ביוכימי של השליש הראשון

בשבוע 10-  לא נקיים בהכרח את הבדיקה הזו (בהתאם לשבוע שבו ביצענו את הפגישה הראשונה) במידה וכן- נוודא דופק תקין.

פגישה שניה בשבוע 16- לאחר שביצעת סקר מלא של שליש ראשון (שקיפות עורפית ובדיקת הדם מיד לאחריה) וביצעת סקירה מוקדמת, נוודא שהבדיקות תקינות, נבדוק דופק וגודל עובר, תקבלי הפניה לביוכימיה של שליש שני (חלבון עוברי בלבד או כל בדיקת הסקר-בהתאם לתוצאת סקר שליש ראשון) לספירת דם ותרבית שתן ונבדוק לפי בדיקות הדם האם יש צורך להתחיל תכשירי ברזל.

פגישה שלישית בשבוע 20-  נוודא שהסיכון המשולב (של השליש הראשון והשני) מספקים ואינם מצריכים בירור גנטי נוסף, במידה וכן- תופני לייעוץ גנטי, במידה ויש בעיה כלשהיא לרוב אנחנו יוצרים קשר הרבה לפני כן ומפנים לייעוץ גנטי כך שבשבוע 20 אנחנו כבר לאחר סיום הבירור הגנטי (כולל דיקור מי שפיר או בדיקת דם ל DNA עוברי במידה וחלילה עולה צורך), נוודא שספירת הדם תקינה ובמידת הצורך נתחיל או נשנה מינון ברזל

פגישה רביעית בשבוע 24-  לאחר הסקירה המאוחרת, נוודא שתקינה, תקבלי הפניה להעמסת סוכר והפניה לספירת דם ותרבית שתן נוספות.

פגישה חמישית בשבוע 28-  נעבור על תוצאות העמסת הסוכר ונבצע הערכת משקל עובר

פגישה שישית בשבוע32- - הערכת משקל לעובר

פגישה שישית בשבוע 35- הערכת משקל לעובר, וידוא המצג (כי אכן מדובר במצג ראש) והפניה לספירת דם תרבית שתן ומשטח ל GBS

פגישה שביעית שבועות 37-38-  הערכת משקל, וידוא שה GBS שלילי, הנחיות ללידה.

משבוע 40 המעקב מתבצע באחד ממרכזי בריאות האישה עם ניטור העובר ובדיקת אולטסאונד.

 

בכל מקרה במידה ויש בדיקת דם או בדיקה לא תקינה אחרת אנחנו ניצור קשר ונפנה לבירור המתאים.

חשוב מאוד להבין כי במהלך ההריון גופך עובר שינויים פיזיולוגיים עצומים, שינויים אלו גוררים איתם שינויים מעבדתיים הבאים לידי ביטוי בנורמות שונות לבדיקות הדם, הערכים התקינים בבדיקות המעבדה המבוצעות בקופות החולים הם של אנשים שלא בהריוןמסיבה זו יהיו במהלך ההריון תוצאות מעבדה ושתן לכאורה לא תקינות, ברוב המוחלט של המקרים מדובר בערכים תקינים בהריון.

 

מודגש שוב כי כל בדיקת דם אליה הופנית על ידי עוברת אישור שלי עם קבלת התוצאות, במידה ויש תוצאה שאינה תקינה אנחנו ניצור קשר עם הנחיות מסודרות והפניות להמשך הבירור, מאחר וכך במידה ולא יצרנו קשר הבדיקה תקינה גם אם יש "כוכביות" או שהערך חורג מהנורמה.